マロリーワイス症候群

症状

アルコールを過剰に摂取することで胃体の上側における粘膜が裂傷し、出血に伴って痛みを生じることもあります。また強い嘔吐を繰り返します。その他、妊娠に起因するつわりや乗り物酔い、食中毒などに由来する嘔吐を何度も行う行為が原因となりえます。マロリーワイス症候群(まろりーわいすしょうこうぐん)は中年前後の男性に多いとされる疾患ですが、小児に見られることもあります。嘔吐をした後にみぞおち周辺の痛みや眩暈、吐血や下血といった症状を示します。

原因

胃噴門部及び下部食道における粘膜において縦の裂傷が入ることに原因します。暴飲暴食や妊婦の嘔吐などがその代表例ですが、粘膜のずれ、或いは縦の亀裂はこの嘔吐に起因します。出血は急に腹腔内圧および胃食道内圧が高まってしまうことが原因であり、これによって食道胃接合部周辺にて裂傷が発生します。妊娠時の他、排便の際の力みや咳などもマロリーワイス症候群を引き起こすきっかけになりえます。

治療法

出血が継続しなければ問題ないとされています。見通しの良し悪しを決定するのがこの出血量となりますが、大半は自然に止血に至ります。出血が止まらないケースでは内視鏡による止血が行われますが、通常はこれで止血されます。それでも止血されない時は、裂けた箇所を縫合或いは、胃の切除による治療方法が行われることもあります。止血後は絶食と共に安静を心がけ、止血薬による経口投与或いは静脈内投与が行われます。