肥大型心筋症

症状

肥大型心筋症(ひだいがたしんきんしょう)は検診などで見つかるケースもあり、これといった症状を示さないことがあります。そのため、負荷を与えすぎて死に至るケースもあります。症状が呈される場合は、動悸、呼吸困難、胸部圧迫感などを示します。中でも閉鎖性に起因するものでは一過性の眩暈から失神発作に至るまでの症状を呈します。これらの症状は、体を動かした際や急に立ち上がった際に良く見られます。また塞栓或いは血栓などを生じた際にも認められます。

原因

近年、遺伝子解析から染色体の一部に特徴を示していることが報告例として存在しています。心肥大を引き起こしやすい傾向は遺伝子によるものとされるのが通説です。自覚症状をあまり示さないため、心エコー図や心電図から得られる異常によって発見されるケースも多いと言われています。

治療法

狭心症疼痛や流出路狭窄が見られる時は特にβ受容体遮断薬が用いられます。左室拡張末期圧は運動の際の頻脈と共に見られる症状ですが、これを防ぎ、左室充満を簡単にする働きがあると言われています。抗凝固薬は過去において塞栓症或いは心房細動の疾患を患った経緯が考えられる場合に適用します。治療にはカルシウム拮抗薬も投与されますが、β遮断薬と共にこれらの薬物療法によって改善が見られないケースでは手術を行います。