単純性紫斑病

症状

紫斑病には血管に原因がある場合と血小板の異常によって引き起こされる場合があります。単純性紫斑病(たんじゅんせいしはんびょう)は血管に原因があると考えられており、点状出血斑が下腿に見られ、その大きさは米粒前後です。単純性紫斑病では、これらが幾つもあちこちに散らばり、症例によっては色素沈着を招くこともあります。好発場所は四肢、中でも下肢であり、二十代の女性に多く見られる点状出血斑です。時期的には春と秋に発症しやすく、しこりも全身症状も認めません。また、合併症も伴いません。一方、高齢者や副腎皮質ステロイド薬を用いている人達でも見られることがあり、境界がハッキリしない紫斑が上肢前腕に認められます。本疾患以外にも血管に原因があると考えられている紫斑病では、アレルギー性紫斑病であるシェーンラインヘノーホ紫斑病が該当します。こちらは小児に多く、下肢において特徴的な点状出血斑が見られます。その際、血尿や関節痛、腹痛などを伴うことがあり、大抵時間と共に改善します。

原因

疲れた時や月経の際に酷くなる傾向にあり、単純性紫斑病の原因はハッキリ分かっていません。ただ、毛細血管が脆いのではないかと指摘されています。

治療法

予後は良好で、単純性紫斑病を発症しても何週間かで自然消滅します。ケースによってはビタミンCなど血管を強めるために薬を処方されることもありますが、通常処置を必要としません。一般に、極端な運動は止めて安静を心がけます。また単純性紫斑病は再燃傾向を示すため、注意を要します。診断では他の紫斑病との鑑別を要しますが、血小板数といった出血性素因で異常を認めません。基本的に目で見て診断しなければならず、本疾患は軽度のアナフィラクトイド紫斑とも考えられています。発症時には判断が難しいため、早期に受診されることが望まれます。