アルドステロン過剰症

症状

カリウム低下から筋肉痙攣やチクチクとした痛み、脱力感、一過性麻痺などを示します。しかし、通常はカリウム低下から、特に症状を示すことはないと言われています。症状が出現した場合は上記の他、尿の回数が増加したり、喉が異常に渇くこともあります。

原因

副腎に発生した非癌性の腺腫に起因してアルドステロンが過剰に生成されてしまう疾患です。副腎において両側性に生じることもあります。また腎臓動脈において特定の個所に狭窄を生じたり、高血圧によって引き起こされることもあります。尚、アルドステロンは腎臓を刺激してカリウムの排泄を促進させる一方で、ナトリウムの排泄を抑制させる働きがあります。このアルドステロンの生成は下垂体から分泌されるコルチコトロピンによって制御される他、腎臓で生成されるレニンによってもコントロールされています。アンジオテンシンはアルドステロン生成に影響を与えるホルモンですが、レニンはこの物質の活性を調節します。

治療法

腫瘍を原因としてアルドステロン過剰症を引き起こしている場合は、これを手術によって切除します。これによって大半のケースで出現していた症状が消失し、血圧も回復します。両側の副腎において異常な分泌が認められるケースは、部分的に副腎を手術によって切除します。この場合、降圧薬が用いられ、出現する症状に対してはスピロノラクトンが使われます。降圧薬が使用されるのは、副腎の部分切除で血圧の回復が認められないためです。少ないケースで副腎の両方を切除することもありますが、こちらはアジソン病を引き起こして副腎不全を招くため、生涯に渡る治療を行わなければなりません。