うっ滞性皮膚炎

症状

浮腫性紅斑が内外踝の上側に見られ、落宵性湿疹局面及び萎縮性局面を示すようになります。また軽い外傷で潰瘍形成が簡単に生じます。その他、自己感作皮膚炎を生じることもあります。

原因

真皮の上層にある毛細血管系蹄より出血を招く疾患であり、これは静脈血流不全に起因する皮膚血管内うっ血に由来します。そのため、ヘモジデリンが組織に蓄積し、黒褐色様の肌色に変化します。また、潰瘍形成も見られますが、これは表皮萎縮などが発生するためで、血流不全に起因する表皮細胞障害に由来します。

治療法

創傷被覆薬及び洗浄によって潰瘍形成に対処します。その際、薬剤に起因するアレルギー性接触皮膚炎を招く恐れがあるため、慎重を要します。ステロイド外用は、湿疹に対して用いられます。更に静脈血流不全への対処も重要であり、うっ滞性皮膚炎の悪化を阻み、防ぐことも大切になります。また長時間立つことを避け、下肢挙上、安静を心がけ、原則弾性包帯などを使用します。その他、静脈瘤抜去や硬化療法など、静脈瘤の程度によっては外科的治療も視野に置かれます。